有鑒於此,除了傳統的放療化療等治療方式外,近年來在癌症病友的臨床治療與照護上,醫學界也逐漸開始重視減緩疼痛、疼痛預防的重要性。期望透過及時緩解病患的突發性癌症疼痛症狀,來減少不必要的醫療成本,以及減輕醫護人員的人力負擔。

癌症患者身體的疼痛,可說是痛起來要人命!血液腫瘤科醫師表示,「癌症突發性疼痛」對於癌症患者來說,疼痛指數甚至比在化放療等副作用,還要令人難以忍受。

為什麼「突發性疼痛」會讓癌友如此難以忍受?饒坤銘醫師解釋,這是因為以疼痛強度車貸來說,「突發性疼痛」的強度往往在疼痛指數10分量表的4分以上,甚至高達6到8分左右;且會在3至5分鐘內即達到疼痛高峰,並持續疼痛平均長達30分鐘債務協商之久。因此,突發性疼痛一直是讓癌症病患感到困擾、害怕的一大夢魘。

高雄長庚血液腫瘤科饒坤銘醫師表示,造成癌症患者疼痛的原因有很多,從腫瘤生長位置壓迫、骨轉移等,都是造成疼痛的原因。其中又以「突發性疼痛」發生率最高,佔了當中的64.8%;且因其發作時的突發性,以及超乎預期的疼痛強度,更是令癌友備受煎熬!

事實上,癌症「突發性疼痛」除了影響癌友日常生活行進、干擾其人際社交外,也對醫療系統、醫護結構帶來不小的衝擊。根據美國2003年J Pain Symptom Manage的統計發現,有「突發性疼痛」問題的癌症病人,其醫療費用較沒有「突發性疼痛」者來得高,其年度花費的醫療費用約為12000美金左右,是沒有突發性疼痛的病人2400美金的5倍之多。

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正由於上述困擾,目前已有新式的止痛方式,經由口腔及鼻腔給藥,讓藥物直接接觸人體黏膜來達到止痛效果。譬如,口腔的黏膜給藥,就是在病人發作時,透過小小的一片貼片貼在口腔內壁黏膜上,並能在9分鐘內發生止痛作用。且效果可以持續1到2個小時,且約15到30分鐘內藥片便能完全在口腔中溶解,提供癌症病患發生突發性癌痛時,作為止痛使用的快速有效、方便的新選擇。

饒坤銘醫師表示,針對「突發性疼痛」問題,過去醫界主要有針劑、口服、口腔貼片3種處理方式。其中,最快速有效的是針劑的鴉片類止痛劑,但由於它畢竟是受到管制的嗎啡類藥物,為避免遭濫用必須由醫師開立。因此,僅有住院病患可以使用針劑來緩解其突發性疼痛不適。

雖然患者出院後,有攜帶方便的口服短效的鴉片類止痛劑可供使用,但是,對於吞嚥能力不佳的口腔癌患者,或是腸胃開過刀、有腸阻塞問題的病友來說,則無法有效吸收使用。再加上,口服短效的嗎啡類止痛劑因吸收途徑需經由腸胃道,因此從服用到開始發揮止痛作用,往往需要30到40分鐘的時間,對於控制、緩解突發性癌症疼痛,可謂緩不濟急。

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備受煎熬!「癌症突發性疼痛」難忍

以疼痛強度來說,「突發性疼痛」的強度往往在疼痛指數10分量表的4分以上,甚至高達6到8分左右。(圖片/饒坤銘醫師提供)

饒坤銘醫師指出,有如此大的差距,主要與「突發性疼痛」會導致癌友住院天數、急診門診次數急遽增加有關,也使得整體醫療成本跟著大幅增加;對於台灣如今護理人力不足、健保資源有限的醫療環境下,更是一大重擔。

【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】癌症患者身體的疼痛,可說是痛起來要人命!血液腫瘤科醫師表示,「癌症突發性疼痛」對於癌症患者來說,其疼痛指數甚至比在化放療引起的嘔吐、掉髮、食慾不振等副作用,還要令人難以忍受;甚至許多癌友即使經治療後癌細胞已有所控制,但因害怕疼痛再度發生,而遲遲不敢出院;或是出院後,常因劇痛難忍而頻頻在急診出入,進行止痛治療,造成家屬及醫護人員一大負擔!

饒坤銘醫師也強調,若癌症病友發現,每日突發性癌症疼痛的頻率超過4次以上,就代表疼痛控制未處理妥善。(攝影/江旻駿)

疼痛控制好!癌後生活更美好

突發性癌症疼痛的發生會對患者日常生活的行動、工作、及睡眠造成干擾,導致憂慮及焦慮情緒發生、不願與人互動,甚至與家人的關係也受到影響。因此,在癌症治療上都有一定的共識,就是能有效控制、降低癌友的疼痛問題;並即時緩解突發性疼痛,讓病患不再害怕隨時會發生的疼痛,甚至可預期的疼痛如變換姿勢、如廁、檢查及進食疼痛等都可以即時緩解,讓病患整體生活品質能大幅提高。

饒坤銘醫師也強調,若癌症病友發現,每日突發性癌症疼痛的頻率超過4次以上,就代表疼痛控制未處理妥善,應妥善表達自己的問題,並與主治醫師討論,適度做藥物方面的調整,以降低疼痛的發作頻率、時間,及不適感。

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內容來自YAHOO新聞

※更多精彩報導,詳見《華人健康網》。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/癌症突發性疼痛難忍-口腔貼片止痛-020950177.html


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